我和我的打鼾患者 这位小朋友,是腺样体肥大,现在已经完全治好了,睡觉不憋气了,不打鼾了。 这位邹先生已经基本治愈,基本不打鼾了,目前还在继续治疗中。 用我的爱心对待我的每一位患者,愿我的患者幸福永远! 感恩!感恩一切!
夜间“烧心”是睡眠呼吸暂停综合征患者较为常见的症状,有时可以突然发生呛咳、喘憋而从睡梦中憋醒、坐起。国内曾报道150例重度睡眠呼吸暂停综合征患者中,59%的人有此症状,我们曾见过2例重度睡眠呼吸暂停综合征患者,仰卧位睡眠时常出现突然呛咳而憋醒,因此对睡眠产生了恐惧感。这多半是由于胃内的酸性物质进入食道引起的损伤所致,如果反流入咽喉部或气管内可引起阻塞或哮喘发作。阻塞型呼吸暂停发生时,患者为了对抗呼吸道阻塞而用力呼吸,脑腔内压力急剧减低,同时腹部用力呼吸,腹压增高,极易造成胃内容物反流。另外,动物实验发现,咽喉部的酸性刺激可反射性地引起或加重呼吸暂停。在小儿,食道反流引起的呼吸暂停是引起猝起的原因。在食道下端放置pH电极持续监测食道内酸碱变化,以准确地了解反流的严重程度,如果同时进行睡眠呼吸监测就可以明确诊断食道反流的发生与呼吸暂停的关系。
http://news.todaypl.com/html/37/062541.html潜修二十载,妙手磨“神针”http://news.todaypl.com/2011-8-19 上午 09:28:16来源:本站原创点击: 464——市中医院急诊科主任高长琴用针灸创造医学奇迹 在市中医院急诊科的治疗室里,我们经常会看到这样的场景:患者一边聆听着自己夜间打呼噜的录音,一边接受着医生的针灸治疗。这看似奇特的治疗手法却是在国内甚至是国际上独一无二的。而这种独创的疗法,治好了困扰着无数人的顽疾——打鼾及睡眠呼吸暂停综合症。 俗话说“十年磨一剑”,然而,对于市中医院急诊科主任高长琴来说,钻研这门技术却花去了她20多年的光阴。正因为这执著坚韧的20年,她创造了“前无古人”的医学奇迹,破解了一道世界性的医学难题。潜心研习:日本“启蒙” 收获灵感 今年49岁的高长琴,温润、和善,对谁都慢声细语。了解她的人都知道,这位从医29年的医生,有着一颗求知若渴的心,在专业上勤于钻研、善于领悟的她,让很多同行为之敬佩。而用针灸治疗偏瘫等脑科疾病、打鼾及睡眠呼吸暂停综合症正是她潜心钻研多年的成果。 1983年,高长琴毕业于齐齐哈尔医学院,专攻脑科疾病,在校期间,西医解剖生理的理论为针灸奠定了扎实的基础,而针灸作为一门基础课程,也被她掌握得十分熟练。毕业后,高长琴在黑龙江省第三医院脑科工作,积累了丰富的临床经验。1987年,业务能力强、日语水平过硬的她,被医院推选到日本研修。期间,她结识了日本著名的医学专家、金沢大学教授山口成良。山口成良在治疗睡眠障碍病方面颇有建树,并著有自己的医学书籍《睡眠障碍的诊断和治疗》等,对睡眠呼吸暂停综合症进行了专门研究和阐述。这对于高长琴来说,无异于一种“启蒙”。通过山口成良的讲解和著述,以前对此并不了解的她第一次认识了这种疾病的危害:打鼾使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发脑血管病、高血压、冠心病、心律失常、心肌梗死、心绞痛。严重者,造成呼吸短时间暂停,对身体危害极大。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死,全世界每天有3000人死于本病,其中包括不少名人。 了解到这些,高长琴十分迫切地想让国内同胞们了解、治疗这种病。但是,在当时的国内,医学界对此还根本没有认知,山口成良的书中所讲述的治疗方法也是通过手术或器械来破坏组织结构或者是维持呼吸,不但手术复杂、费用高昂,而且有明显的副作用。 有没有更好的方法来治疗打鼾呢?年轻的高长琴陷入了苦苦的思索之中。在反复地研读山口成良的著述之后,她弄明白了该病的致病机理,而“中医、针灸”这一灵感也随之在她脑海里闪过。她十分确信,这种灵感并非“灵光乍现”,而是在找到科学依据后的一种推断。大医至诚:试针亲友 潜心修炼 完成日本的研修之后,高长琴带着山口成良数千页的著作回了国。她的业余时间,也几乎全部花在了对治疗睡眠呼吸暂停综合症针灸技术的探索上。每天晚上12点之前,她很少睡觉,即使关灯上床,她想起什么也会立即起床翻阅资料,书写心得……当时,高长琴才二十几岁,正是如花的年纪,大部分同龄女孩的业余时间都用来打扮、消遣,但高长琴却在这看似枯燥的钻研中乐此不疲,饱尝着他人所不能感受的快乐。 期间,她查阅了上百种期刊、资料,但几乎一无所获,因为国内关于这方面的成果仍然是空白。如果说没有前人可鉴是一种障碍,那身边人的不解也让她十分苦恼。“打呼噜是病?还会致死?危言耸听吧。”每每面对病人、亲友甚至是同事的质疑,高长琴就用自己的所学来反复解释,为自己、为科学“争辩”。但她清醒地知道,实践是检验一切的标准,只有自己做出成效才会消除疑虑。 凭着自己多年的钻研和临床实践,高长琴逐渐摸索出了几个可以治疗打鼾的穴位。为了验证是否有效,她找来了自己的哥哥当“小白鼠”。她的哥哥常年睡觉打鼾,但他总觉得其“危害”不过是影响妻子睡觉,并没往健康上想。但看到妹妹如此执著地要拿自己当试验品,他还是决定支持她一把。谁料,几次下针过后,他听妻子说,好几晚上没听见他打呼噜的声音了,于是也推荐其他亲友试试。大叔、大爷、舅舅……他们抱着试试看的心理找高长琴针灸,发现还真是“神了”,打鼾的情况明显减轻了,又惊又喜的他们追着高长琴问:“这针是怎么做到的?”此时,高长琴有成就感,她更理直气壮地解释:“打呼噜是因为喉部组织功能下降,针灸能疏通经络,改善组织结构,打鼾就会减轻。”声名远播:富豪名士 万里求医 1997年,高长琴来到市中医院工作,一干就是十几年。在临床中,她发现不少脑科病房的病人有夜间打鼾的毛病。于是,她向这些病人提出免费针灸治打鼾的建议,结果,前去尝试的病人,都发现自己的症状明显减轻甚至完全消除。一传十、十传百,越来越多被打呼噜困扰的患者都来找她。高长琴也在这一过程中,手法越来越娴熟。 就在前不久,香港万邦集团的董事长陈志强先生找到了高长琴。陈先生是位资深的“呼噜王,夜间总是睡不熟,还咳痰、记忆力下降,由于鼾声太大,妻子和儿子都不肯与他同室而眠,他非常苦恼。他曾到加拿大、香港的医院找顶级专家诊治,但他们给他的建议都如出一辙:国际上治疗这病,要么做手术,要么夜间使用阻鼾器或呼吸机,此外没有好办法。陈先生使用阻鼾器后,发现收效甚微。后来,他在网上搜到了高长琴的个人网站,便立即奔赴蓬莱,经过高长琴20余天的诊治,完全摆脱了当初的苦恼。“祖国中医真是博大精深,高医生的针灸技术也出神入化。”陈先生感慨道。而在这之前,广州知名律师左少善也因类似的病症找到了高长琴,经诊治后拥有了优质的睡眠和健康的身体。 而通过这种方法治好重度打鼾的患者,在蓬莱更是不胜枚举……数百位患者康复的实例让针灸治疗睡眠呼吸暂停综合症这一中医疗法变得更加有信服力。妙手仁心:手是工具 心是主宰 在这个价值观念多元化的时代,“医德”被越来越多的人拷问和质疑。而对于这个词语,高长琴是这样理解的:“对于我来说,医德就是把病人的病治好,解除他们的痛苦,让他们健康起来、快乐起来,同时我也与之分享这种快乐,便会感受到最大的幸福。” 多年来,高长琴的“神针”不仅治好了患者的睡眠呼吸暂停综合症,也治好了中风、偏瘫、脑溢血等脑科疾病。10年前,一位长岛的中年患者吴荣水突然中风,口角歪斜、言语不利、一侧肢体完全瘫痪不能动弹,被家属抬进医院时心忧如焚,高长琴一边安慰他一边为他针灸治疗,结果,几针下去,奇迹出现了,他很快恢复了正常。现在,吴荣水把高长琴视为恩人,10年来,他一有机会就到蓬莱看望高长琴。近日,一位名叫姜荣钦的患者不仅打鼾,而且左耳耳聋,找到高长琴求诊。高长琴为其检查后,找准穴位一针扎下去,一两分钟后,姜先生失聪6年的左耳就能听到声音了,这让他连呼“神奇”。 如今,高长琴的办公室里挂满了患者送来的锦旗,这对于高长琴来说是莫大的激励。“做针灸时,手只是我的一个工具,心才是真正的主宰。病人的针感在哪里,我的心就在哪里,针就到哪里。虽然我经常会累得手指、手腕酸软,但我觉得值得。对自己负责,对病人负责,让他们少花钱,少遭罪,就是我最珍贵的医德。”高长琴深有感触地说。
司机要防“睡眠呼吸暂停综合症(睡眠呼吸中止症、窒息症)”谁也不可否认,日益增多的交通事故已成为现代都市的一大公害。导致发生交通事故的因素很多,如酒后开车、疲劳驾驶等,医学研究表明,睡眠呼吸暂停综合症也会发生严重的交通事故。 据报道,不久前,北京一家医院收治了一位男性出租汽车司机,他夜间睡眠打鼾,经常憋醒,白天疲乏、嗜睡,有时等红灯时即可睡着,已发生过两次交通事故。患有睡眠呼吸 暂停综合症的患者,由于长期缺氧及睡眠结构紊乱可引起大脑功能的改变,出现各种各样的精神疲劳、记忆力减退、反应迟钝、注意力下降。特别是白天嗜睡,是造成意外交通事故原因之一。 因此,司机师傅应警惕自己是否患有睡眠呼吸暂停综合症,如已患病应积极治疗,可到医院睡眠呼吸障碍诊治中心进行睡眠监测。 肥胖人易发生睡眠呼吸暂停,因此,减轻体重,有助于缓解病情。 酒精和一些镇静安眠类药物可以使呼吸变得浅而慢从而使肌肉松弛,导致咽部软组织更易堵塞气道,特别是夜间过量饮酒,会加重鼾症和睡眠呼吸暂停。因此,要避免饮酒及服用某些药物。 改变仰卧的睡眠习惯,采取侧卧位,这样可以防止咽部软组织和舌体后坠堵塞气道,减轻颈部和胸部脂肪对气道造成的压力,从而有助于减轻鼾声,防止睡眠中的呼吸暂停症状。 另外,作为司机,还应积极治疗鼻腔阻塞性疾病。以免引起睡眠呼吸暂停综合症,造成交通事故。 SAS患者开车上路,交通事故的发生率是正常人的2至7倍,很可能成为马路杀手,最终导致“害人害己”的后果。
睡眠呼吸暂停综合症导致血氧过低可刺激肾脏,分泌红细胞生成素,引起继发性红细胞增多症,导致血黏度增加,血流缓慢,脑血栓的机会增多。另可加速动脉粥样硬化,使血管性疾病发生增加。
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危险的睡眠呼吸暂停综合征治疗新突破--高氏针灸治疗睡眠呼吸暂停综合症(睡眠呼吸中止症、窒息症) 人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过的,浓浓的夜色为这1/3涂上了一层神秘的色彩,发生于睡眠中的许多现象一直是人们试图解开的谜。做梦及梦游、遗尿、失眠、发作性睡病、周期性嗜睡等睡眠障碍性疾患虽然早就引起了医学工作者的注意,但人们常常对之习以为常,未予重视;至于睡眠对其他疾病的影响,人们更是知之甚少。研究表明,凌晨是一天中死亡发生的高峰时间,此时,心血管疾病引起的死亡危险将比其他时间增加3倍。在生活中我们偶然会遇到这样的情况:一个素来健康的朋友在睡眠中莫名其妙地突然死去;活泼可爱的小宝宝在睡梦中静静地离去,永不再醒来,伤心的母亲常常自责不已,认为是自己粗心大意,奶头或手臂堵塞了婴幼儿的呼吸道使之窒息而亡。殊不知这些意外死亡很可能与我们睡眠中司空见惯的另一种现象有关,那就是打鼾及频繁的呼吸停止。这在文学作品中很早就有过记载,文学家们通过敏锐的观察,对这些现象进行了生动的描绘。 最早的描述要追溯到希腊神话中有关巴克利斯的记载。他生于公元前360年,是宙斯的儿子,主管酿酒的神。他生来奇胖无比,以至于会客时必须在面前放置一个大箱子,遮住身体的其他部位,只露出头脸来与人交谈,吃饭时只能通过人工的方法,将饮食送到胃里。除了暴饮暴食外,他还十分贪睡,需要专人将又细又长的针通过肥厚的脂肪层刺入肌肉,只有剧烈的疼痛才能将他从酣睡中唤醒。睡眠时他还发生可怕的鼾声,频繁出现呼吸停止,最终死于窒息。 1877年,一位医生详细记录了一位脑出血患者出现的陈-施呼吸,这是一种特殊的呼吸停止现象,多出现于脑血管意外及心力衰竭患者病情的危重阶段。当时的描述是这样的: 一个高龄老人仰卧位熟睡后,鼾声大作,标志着咽喉部阻力明显增高。每当呼吸运动不能克服气道的阻力时,就会不时出现鼾声消失,持续数个呼吸周期,同时伴无效的脑部呼吸运动,最后,随着一声巨大的鼾声,气流恢复,继之而来的是代偿性的深呼呼,然后呼吸逐渐平稳。鼾声出现及消失规律地发生,周而复始。通过检查还发现,气流消失不仅仅源于单纯的舌后坠引起的呼吸道阻塞,而且还起因于呼吸运动的全部消失。呼吸运动的恢复也并不是一开始即能达到足够的强度来克服咽喉的阻力,而是由弱到强,循序渐进的。 他生动准确地描绘了呼吸停止(后来证明是混合型呼吸暂停)发作时的情况,如果留意的话,就会发现他的描述与我们生活中观察到的现象相差无几。 英国的狄更斯是一位家喻户晓的小说家,以敏锐的观察力著称。他虽然不是一位医学家,但被认为是详细而准确地描述了睡眠呼吸暂停综合征患者的第一人。在1836年出版的《匹克威克外传》中,他以他认识的一个人为原型,塑造了一个叫乔(Joe)的文学形象,这是一个小胖男孩,面色紫红,全身浮肿,性格怪异。一天中大部分时间都在吃与睡中度过,平常很难将他从病态的睡眠中唤醒,加上睡眠时常发出响亮的鼾声,使他常常成为被人嘲笑的对象。另外,狄更斯还提出,饮酒可以引起睡眠时呼吸障碍。在本世纪初,医学家们就是根据这个形象命名了一种新的疾患,即匹克威克综合征,其典型临床特征为:肥胖、嗜睡、右心功能不全(表现为水肿)、血流中的红细胞明显增多(表现为面色发红)。 直到60年代中期,随着人们对睡眠本质的进一步认识及传感记录技术的发展,欧洲的医学研究人员才将人们对睡眠时呼吸停止的零星认识进行了综合,逐步揭开了这个夜间杀手的面纱。他们发现肥胖的嗜睡患者在睡眠时频繁发生呼吸道的阻塞及反复憋醒,导致严重的缺氧及睡眠紊乱。这是引起匹克威克综合征患者白天嗜睡等一系列临床表现的病理生理基础,即一切都源于睡眠时呼吸道的阻塞。以后的研究还发现匹克威克综合征患者只占睡眠呼吸暂停综合征患者的一小部分,而且有些非肥胖的人也可患有该综合征。 美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究,发现睡眠中10秒以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧气明显减少,引起机体缺氧,因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停。正常人在睡眠中偶尔也会发生呼吸暂停,但一般不会对人体造成太大的危害,因而无临床意义。只有当这种呼吸暂停频繁发生,其频率超过每小时5次时,才可由于多次发生的缺氧及患者反复从睡眠中憋醒,引起一系列的临床表现,医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。对这种人为的定义虽然持有异议,但其目前还是被普遍公认的诊断标准。大量的调查发现,人群中的1%~4%的人患有该病,以美国为例,估计2000万人有睡眠时呼吸暂停,30~60岁的成年人中1/4的男性及1/10的女性有该病的临床表现。据统计,全球每天大约有3000人死于该病。几乎所有的患者都有睡眠时打鼾的历史,大约5个打鼾的人中即有1个患有该病。在我国虽然目前还无准确的统计数字,但从打鼾者的数量上去推测一下,在有12亿人口的泱泱大国中,患该病的病人将是一个多么庞大的数字! 从文学作品的描述以及医学文献的报告里,我们不难看出,虽然睡眠呼吸暂停综合征的临床表现多种多样,但大多数患者的表现具有以下共同特点: ● 响亮而不均匀的打鼾声。 ● 睡眠过程中出现呼吸停止现象。 ● 睡眠时异常动作。 ● 白天嗜睡,看电视、开会、坐车、听课时不可抑制的睡眠。 ● 白天疲乏无力,头脑昏昏沉沉。 ● 肥胖。 ● 晨起口干,头痛,头晕。 ● 记忆力减退,反应迟钝,学习成绩下降,个性改变。 ● 男性性功能减退。 ● 夜间遗尿。 当然,并不是每个患者都具备以上临床特点,特别是在病情较轻时,患者本人常常浑然不觉,其妻子、儿女、朋友常常最有机会观察到病人呼吸暂停的发作,他们的观察与叙述常可提供有价值的诊断线索。 可见,睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高、危害较大的疾患,医疗界对它的认识经历了一个漫长的过程,直到近年来地有了较深入的了解。在我国,80年代才开展对该病的研究,因而,广大的患者甚至相当一部分医务工作者对其了解不够就不足为怪了。 制约人们全面认识该病的另一个重要原因是治疗方法的探索也经历了一个漫长的过程,1965年正式报道睡眠呼吸暂停综合征,直到1969年,德国人才应用气管切开术后治疗重症患者并取得良好效果。该手术在患者的颈部造口,直通气管,绕过了睡眠时易发生塌陷的咽喉气道,从根本上消除了呼吸暂停,但由于患者不能说话、易引起肺部感染等副作用,难以被广泛接受。80年代以来,切除咽喉部解剖狭窄的一系列耳鼻喉科及口腔手术相继应用于临床,但适用范围不广,疗效有限。1981年,澳大利亚的沙利文医师发明了一种小型呼吸器,夜间睡眠时通过一鼻罩,将压缩空气送入患者的气道内,调节适当的压力来辅助患者的呼吸,即可防止气道的塌陷,有效率达90%以上。目前国内也有同类产品。但是呼吸机需要每天睡眠的时候佩带,病人很麻烦,没有呼吸机就没有办法睡觉。这种佩带呼吸机的方法是指标不治本,是维持一种正常的呼吸,不能根本的治愈本病。 目前,高氏独创针灸治疗睡眠呼吸暂停综合症,是高长琴主任经过20多载的潜心研究的科研成果,已经治愈了数百例患者。该疗法痛苦小,见效快,无副作用,不破坏患者的组织,是一种绿色治疗方法,将来必将成为睡眠呼吸暂停综合症的主要的独到的治疗手段。 http://gcq9130.haodf.com/#。Treat snoring -Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS) through acupuncture therapyHotline:+86 13810809145(Only for English) Email:gcq9130@163.com
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鼾症与痴呆密切相关,这主要与鼾症患者在夜间呼吸暂停引起低氧、二氧化碳滞留,导致大脑半球,特别是皮层及皮层下功能的损害有关。医学研究认为,鼾症患者痴呆以血管性痴呆为主,在脑血管方面主要改变有:一、脑血流量改变;二、颅内血液动力学改变。呼吸暂停时脑血流量减少20%—30%;三、脑血管血液流变学改变,促发脑血栓形成而发生缺血性卒中;四、脑动脉硬化。既可引起血管肉皮损害,又可引起脑血管收缩、脂质沉积,造成脑动脉硬化发生率增加。思利浦商城提供睡眠呼吸机、无创呼吸机完善解决方案,有效解决这一问题,控制鼾并发症对人体带来的伤害,保障人体键康。
打鼾即打呼噜是一种极为常见的现象,甚至有人认为呼噜打得越响睡觉越香,殊不知这种观念是极其危险的。 其实打呼噜是健康的大敌。 轻度打鼾对人体影响不大,但如果长期打鼾且鼾声超过60分贝即为病态,医学上称为鼾症,表现为鼾声大、张口呼吸、憋气,憋气后醒来或身体翻动和四肢乱动或突然坐起,有些患者还出现智力损害和性功能障碍。 心血管病人经常打呼噜预示有健康隐患,如果打呼噜被忽视,有可能诱发高血压、脑血管病等疾病,夜间频繁呼吸暂停易发生猝死,严重地影响患者的生活和生命质量。 打鼾重者可引发中风 打呼噜是睡眠呼吸暂停低通气综合征的一个症状,呼吸暂停及其引起的机体缺氧状态,会使交感神经活性增强、外周血管收缩,继而引起血压升高。 这类患者晚上睡觉时常常鼾声如雷,晨起后会觉得头晕、头痛,还会有反应迟钝的表现,白天工作时常感觉疲乏、困倦、没精神,时间长了就可能出现高血压、记忆力下降、焦虑、易怒等表现。 打鼾重者,除了声音响外,极易发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合病,导致低氧血症。对心血管系统损害甚大,可引起高血压心律失常,心肺功能衰竭,并易引发夜间猝死。 合并高血压的鼾症患者应该及早治疗 鼾症患者往往白天血压正常,夜间血压增高,还有一些白天高血压的患者夜间血压异常升高,即使服用降压药也难以控制,长期的高血压必然增加心脑血管疾病的发病风险。因此,合并高血压的鼾症患者是心脑血管病的高发高危人群,更应该及早预防和治疗。最新研究还发现,中重度鼾症是引发脑血管意外的独立危险因素。 鼾症的诊断非常简单,只需要患者在专业的睡眠监测室睡一晚就能确诊,这也是诊断鼾症的金标准。因此,长期打鼾的人群,尤其是合并高血压的,应及时去医院进行相关检查。http://www.yangxin.org.cn/heart/heart_28176.htmlhttp://gcq9130.haodf.com/#。Treat snoring -Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS) through acupuncture therapyHotline:+86 13810809145(Only for English) Email:gcq9130@163.com